Маточный манипулятор RUMI II

Система RUMI II^® - это  идеальный маточный манипулятор  для  выполнения всевозможных лапароскопических операций на органах таза, который заслужил признание во всем мире.

Маточный  манипулятор RUMI II^® ввиду наличия  разнообразных  одноразовых внутриматочных наконечников  может быть использован  у больных с различными анатомическими особенностями строения  таза и матки.

 Особенностью системы RUMI II^® можно назвать наличие ротационной рукоятки, позволяющей повернуть матку на угол  в 140 ° относительно цервикса ( антеверсия до 90°, ретроверсия  до 50° и максимальные латеральные отклонения), что предоставляет в распоряжение хирурга максимальную визуализацию  полости таза.  Отличительной чертой этого манипулятора также можно назвать наличие запирающего устройства на ручке (handle locking mechanism) , которое позволяет удерживать матку в нужном отклонении. При использовании системы RUMI II^® хирургу полностью удается зафиксировать матку в необходимой позиции, при этом ткани травмируются в минимальной степени .

Исходя из своих характеристик  маточный  манипулятор RUMI II^® является наилучшим  выбором  для проведения диагностических лапароскопий, миомэктомии, овариэктомии, операций при эндометриозе и  диагностики причин бесплодия в репродуктивной хирургии.

Система RUMI II^® состоит из 3 отдельных частей,  полное описание которых представлено ниже.

1. рукоятка RUMI II^®

Рукоятка маточного  манипулятора  RUMI II^®  многоразового использования, к ней прилагаются стерильные одноразовые наконечники, которые фиксируются на конце рукоятки.

Рукоятка и прилагаемые к ней одноразовые наконечники используются  для проведения фиксации матки во время эндоскопических операций и диагностической хромопертубации. Части рукоятки, представленные на рисунке (ручка, триггер, тубус и цилиндр) стерилизуются автоклавированием.  Одноразовые наконечники присоединяются к разъемному цилиндру.

При нажатии на триггер ручку возможно повернуть и таким образом разъемный цилиндр начинает двигаться вдоль горизонтальной оси, наконечник , соединенный с рукояткой, устанавливает матку в необходимой позиции. При отпускании триггера матка фиксируется в заданном положении.

Показания  к использованию  рукоятки RUMI II^®:

Данная система была спроектирована для различных эндоскопических операций на матке, фалопиевых трубах, яичниках и вагине при фиксировании матки, в числе которых лапароскопическая перевязка маточных труб, диагностическая и оперативная лапароскопия. 

Противопоказания к использованию рукоятки RUMI II^®:

1. беременность и подозрение на беременность

2. наличие внутриматочной спирали

3. подозрение на воспалительные заболевания  органов малого таза

4. ситуации , при которых трудно или невозможно установить силиконовый наконечник в полости матки.

Руководство по использованию рукоятки RUMI II^®:

1. Вначале необходимо выбрать подходящий по размеру наконечник и присоединить его к рукоятке. Размер наконечника должен быть меньше или равным по отношению к длине матки.

2. Катетеры присоединяются к наконечнику и устанавливаются в специальные каналы на рукоятке.

Способ фиксирования матки:

1. Установление в позиции антеверсии.

Нажав на триггер, поверните ручку по направлению часовой стрелки  вверх до максимальной антеверсиии в 90°. С отпусканием триггера матка фиксируется в нужном положении. (рис. 1)

2. Установление в позиции ретроверсии.

Нажав на триггер, поверните ручку вниз против часовой стрелки. При достижении ретроверсии до угла  50° отпустите триггер. Теперь матка установлена в положении ретроверсии. (рис. 2)

Способы стерилизации рукоятки RUMI II^®:

Пре-вакуумная ступень

Предварительная подготовка импульсами  : 4

Температура экспозиции : 132-134 °С

Время экспозиции : 4 мин

Гравитационные циклы

Температура экспозиции : 132 °С

Время экспозиции : 15 мин

Температура экспозиции : 121 °С

Время экспозиции : 30 мин

2. Наконечники RUMI II^®:

Отличительной особенностью  ситемы RUMI II^® является комплектация вместе с одноразовыми наконечниками , изготовленными из медицинского силикона, которые представлены в 6 размерах и  учитывают индивидуальные анатомические особенности строения матки и таза у разных больных. Важной особенностью является наличие катетера, с помощью которого можно наполнить баллон на конце наконечника изотоническим раствором, что позволяет зафиксировать  наконечник в полости матки. Кроме этого при оказании давления на стенки матки снижается вероятность кровотечения. С помощью другого катетера во время операции возможно введение  красителя, когда это необходимо.

Наконечники RUMI II^®  гибкие и мягкие, их применение во время операции значительно снижает риски перфорации и травмы матки.

Обратите внимание: что объем  баллонов наконечников  для заполнения физиологическим раствором составляет 3-5 мл.

Руководство по использованию наконечников RUMI II^®:

1. Точно измерьте длину полости матки гистерометром. Для этой цели подходит зонд FUNDUS SOUND™XM.

2.Выберите подходящий по размеру наконечник, который должен соответсвовать или быть меньше  длины полости матки.

3.Возьмите основание наконечника, как показано на рис.1

4.Установите наконечник в разъеме цилиндра,  как показано на рис. 2

5. Поверните наконечник в разъеме по направлению часовой стрелки до упора (рис. 2 и 3)

6. Проверьте , что наконечник плотно сидит в разъеме, и катетеры расположены в каналах на рукоятке.

7. Прежде чем вводить наконечник в полость матки,  проверьте невредимость баллона, наполнив его до максимума 5 мл физиологическим раствором.

3 .Колпачок для кольпотомии  RUMI^® II Koh-Efficient™

RUMI^® II Koh-Efficient™ стерильный и одноразовый разделитель влагалищных сводов, производится из медицинского пластика и является частью Сolpo-Pneumo Occluder™. На конце RUMI^® II Koh-Efficient™ имеется Ultem®Polymeric rigid KOH Cup™.

Совместимая со скальпелем/лазером версия KCM-RUMI на конце выполнена из нержавеющей стали.

RUMI II/Koh-Efficient присоединяется к рукоятке RUMI II^® при необходимости выполнения лапароскопической гистерэктомии.

KOH Cup полностью захватывает влагалищные своды, затем при помощи Colpo-Pneumo Occluder™ эндоскопически можно легко вывести матку из влагалища.

RUMI II/Koh-Efficient представлен в 4 размерах. При выборе размера RUMI II/Koh-Efficient важно обращать внимание на размер KOH Cup. Особенностью работы с RUMI^® II Koh-Efficient™  является высокая надежность и безопасность  во время  кольпотомии , простота исполнения и уверенность в сохранности сосудов матки.

Обратите внимание: что перед выполнением кольпотомии необходимо наполнить  Colpo-Pneumo Occluder™  60-120 мл физиологическим  раствором .

Как определить подходящий размер KOH Cup™?

Для измерения размера шейки матки компания Cooper Surgical предлагает к использованию пулевые щипцы Cervical Sizer, наложив которые на шейку матки вы легко определите необходимый размер KOH Cup™.

 Руководство по установке RUMI^® II Koh-Efficient™:

1. К огда рукоятка находится в нейтральной позиции, проведите открытый Koh-Efficient через наконечник на рукоятку, как позакано на рисунке. 

2. Закройте RUMI^® II Koh- Efficient™ на рукоятке, сопоставьте белую стрелку на Koh- Efficient  с черной стрелкой на рукоятке и замкните RUMI^® II Koh- Efficient™.

3. Убедитесь, что RUMI^® II Koh - Efficient™ полностью находится над каналами рукоятки в стартовой позиции.

Дополнительные рисунки к системе Rumi^® II: